Почему в сперме кровь и что с этим делать

Не нужно сразу думать про рак.

Полина Жарикова

Автор Лайфхакера, врач

Кровь в сперме по‑научному называетсяГемоспермия / MSD Manuals гемато- или гемоспермией. В норме в эякулят не может попасть кровь, поэтому это всегда признак какого‑то нарушения. Хорошая новость в том, что редко проблема в раке или других страшных диагнозах.

Как понять, что в сперме кровь

ЗаметитьBlood in the Semen (Hematospermia) / Cleveland Clinic кровь в сперме может быть сложно, потому что редко кто разглядывает субстанцию после эякуляции. Но если рассмотреть, то можно увидеть, что эякулят поменялBlood in semen / NHS цвет:

• на ярко‑красный;
• розовый;
• коричневый или красновато‑коричневый.

Иногда за гемоспермию принимают кровь в моче или кровь партнёра.

Какие ещё могут быть симптомы

Часто кровь в сперме не доставляет никаких неудобств, но могут бытьBlood in semen / NHS и другие симптомы:

• комки в сперме;
• кровь в моче;
• боль при мочеиспускании;
• учащение мочеиспускания.

О том, что проблема довольно серьёзна, говорит следующее:

• кровь в эякуляте есть уже больше месяца;
• в проекции яичка есть какое‑то образование;
• недавно было путешествие в страну, где есть шистосомоз, например в Африку или на Ближний Восток;
• есть ночная потливость, лихорадка, необъяснимая потеря веса.

При каких состояниях в сперме может быть кровь

В большинстве случаев кровь в сперме не говоритГемоспермия / MSD Manuals ни о чём серьёзном и исчезает в течение нескольких дней или вызвана не очень опасными заболеваниями.

Частые причины

Чаще всего кровь бывает при повреждении или инфекциях, например:

• Травма при биопсии простаты. В этом случае кровотечение может быть до четырёх недель.
• Кровотечение из маленького сосудика, который лопнул во время эякуляции, например при чрезмерной сексуальной активности или мастурбации.
• Реабилитация после вазэктомии (до недели).
• Травма яичка.
• Эпидидимит — воспаление придатка яичка.
• Орхит — воспаление яичка.
• Простатит — воспаление предстательной железы.
• Инфекции, передающиеся половым путём, такие как гонорея, хламидиоз, генитальный герпес.
• Лучевая терапия рака простаты.
• Длительное воздержание.
• Гемофилия.

Артём Локтев Врач-уролог, андролог.

В большинстве случаев гематоспермия носит доброкачественный характер и крайне редко говорит о серьёзных проблемах. Самой частой причиной является биопсия простаты. У 36% мужчин после неё в сперме появляется кровь.

Редкие причины

Иногда кровь в сперме бывает:

• Из‑за амилоидоза — болезни, при которой в разных органах накапливается аномальный белок. Из‑за этого страдают клетки и уже не могут работать так, как раньше.
• Доброкачественных образований — кист, полипов — в мочевом пузыре, уретре или предстательной железе.
• Шистосомоза — тропической болезни, которую вызывают маленькие черви‑паразиты.
• Туберкулёза мочеполовой системы.
• Побочного действия варфарина — кроворазжижающего лекарства.

Что делать, если в сперме кровь

Хотя часто кровь в сперме появляетсяBlood in the Semen (Hematospermia) / Cleveland Clinic из‑за неопасных для жизни факторов, обратиться к врачу всё равно стоит. Уролог задаст вопросы о состоянии, осмотрит половые органы, чтобы убедиться, что нет никаких подозрительных выделений, отёков и уплотнений, и при необходимости назначит дополнительные исследования, такие как:

• спермограмма;
• мазок из уретры;
• тест на онкомаркер рака предстательной железы — простатспецифический антиген (PSA);
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография.

Артём Локтев

При гематоспермии также стоит измерить артериальное давление, так как его скачки часто бывают причиной появления крови в эякуляте, сдать кровь для коагулограммы, то есть оценить свёртываемость, выполнить трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).

Как лечат гемоспермию

Это будет зависетьBlood in the Semen (Hematospermia) / Cleveland Clinic от причины. Также важны возраст мужчины, продолжительность кровотечения, сопутствующие симптомы.

Мужчине моложе 40 с однократным кровотечением без других признаков, скорее всего, ничего не назначат. В других случаях могут потребоваться:

• антибиотики;
• противовоспалительные;
• лекарства от сопутствующих болезней и другие.

Обложка: Anastasiconostas / Лайфхакер