Автор: Задержка месячных далеко не первый симптом.
Екатерина Комиссарова
Ольга Петрова
Самые надёжные признаки беременности — положительный анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и подтверждающее факт зачатия УЗИ. Но иногда хочется прояснить ситуацию до похода к врачу или в аптеку. И это действительно можно сделать с высокой точностью, если знать, на какие именно симптомы и в какой период обращать внимание.
На каком сроке появляются первые признаки беременности
Сразу скажем: истории вроде «я поняла, что беременна, уже на следующее утро после ночи любви!» или «мы переспали, а через три дня появилась утренняя тошнота и всё стало очевидным» — это нечто вроде городских легенд. Ничего общего с наукой они не имеют.
Самые ранние признаки беременности появляются в лучшем случае через 6 днейWhat are some common signs of pregnancy? / US Department of Health and Human Services. National Institutes of Health после зачатия. И то далеко не у всех женщин.
Причина — физиология. Чтобы возникла беременность, яйцеклетке следует встретиться со сперматозоидом в маточной трубе. Случиться это должно в течение одного‑двух дней после овуляции — созревания яйцеклетки в яичнике. Далее оплодотворённая яйцеклетка отправляется в матку, чтобы прикрепиться к ней.
Этот процесс занимает как минимум несколько дней — в среднем от 6 до 10. Причём, пока яйцеклетка не начала закрепляться в выстилающем матку эндометрии, никакие изменения в самочувствии заметить невозможно. Просто потому, что их нет и не может быть.
Собственно, именно имплантацию (внедрение) эмбриона в стенку матки врачи считают началом беременности. И это логично. Если женщина принимает оральные контрацептивы или имеет внутриматочную спираль, имплантация не произойдёт. Соответственно, беременность не наступит и не сможет дать о себе знать никакими симптомами.
Вывод: без толку искать признаки беременности раньше чем через 6 дней после незащищённого полового акта. А вот после этого срока уже можно начинать прислушиваться к себе.
Каким ранним признакам беременности можно доверять
Существуют традиционные признаки беременности, связанные с самочувствием: утренняя тошнота с рвотой или без, болезненная грудь, изменения вкуса… И большинство из них действительно достойны внимания.
Патрисия Йост (Patricia A. Yost) акушер-гинеколог, доктор медицинских наук
Чтобы предположить беременность, достаточно даже того, что вы чувствуете себя немного не так, как обычно5 Reliable Early Pregnancy Signs / Cleveland Clinic.
Но в то же время у этих симптомов могут быть и другие причины. Настоящие признаки беременности проявляют себя в строго определённые сроки — это связано с физиологией, о которой мы говорили выше.
Поэтому, если какое‑то изменение в самочувствии кажется вам подозрительным, обязательно проверьте, сколько времени прошло с момента предполагаемого зачатия (или первого дня последних месячных — от него отсчитывается так называемый акушерский срок).
Вот наиболее популярные и достоверные симптомы того, что вы беременны. Не все из них могут присутствовать конкретно у вас. Но чем их больше — тем выше вероятность, что вы в положении.
1. Лёгкие спазмы в нижней части живота
- Когда появляются: через 6–12 дней после предполагаемого зачатия (4–5‑я неделя с начала последних месячных).
Когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется в стенку матки, у некоторых женщин возникает лёгкая спазматическая боль внизу живота. Она может продолжаться 1–2 дня, пока процесс имплантации не будет завершён. Эти ощущения также усиливаются за счёт увеличившегося притока крови к матке.
Однако болезненные ощущения в нижней части живота нередко возникают и перед менструацией, когда матка готовится отторгнуть не понадобившийся в этот раз утолщённый эндометрий. Если вы не беременны, спустя пару дней эти спазмы завершатся месячными. А вот если живот поболел да перестал и месячные при этом не наступили, стоит насторожиться.
2. Мажущие кровянистые выделения
- Когда появляются: через 6–12 дней после предполагаемого зачатия, то есть в дни предполагаемой менструации (4–5‑я неделя с начала последних месячных).
Процесс имплантации яйцеклетки в стенку матки может сопровождаться не только болью, но и так называемым имплантационным кровотечением. Оно невелико и обычно представляет собой небольшие выделения светло‑красного или коричневатого цвета, которые прекращаются в течение пары дней.
Иногда женщины упускают этот симптом из виду, считая его просто слишком слабой менструацией. Но месячные не могут быть «слишком слабыми», это важно. Если за мажущими выделениями не пришло месячное кровотечение привычных для вас объёмов, с высокой вероятностью вы беременны.
3. Потяжелевшая, болезненная грудь
- Когда появляется: через 6–12 днейWhat are some common signs of pregnancy? / US Department of Health and Human Services. National Institutes of Health после зачатия (4–5‑я неделя с начала последних месячных).
Так молочные железы реагируют на гормональные изменения в организме, начинающиеся после имплантации яйцеклетки. Это довольно распространённый и характерный симптом. Согласно опросуEarly Pregnancy Symptoms / American Pregnancy Association, проведённому Американской ассоциацией беременности, для 17% женщин именно набухшая грудь стала первым признаком их нового состояния.
В то же время увеличение и болезненность груди могут быть связаны и с приближающейся менструацией — так называемым предменструальным синдромом.
4. Немотивированная слабость, утомляемость
- Когда появляется: через 6–12 дней после предполагаемого зачатия (4–5‑я неделя с начала последних месячных).
Во время и после имплантации яйцеклетки организм начинает вырабатывать прогестерон — гормон, который помогает сохранить беременность. Побочный эффект его повысившегося уровня — внезапная слабость, сонливость, лень, нежелание что‑либо делать. Позже, когда женский организм приспособится к изменившемуся гормональному фону, бодрость вернётся. Но на самом старте беременности слабость ощутимее всего.
Однако делать вывод о том, что вы беременны, только потому, что вам внезапно захотелось залезть под одеяло и ничего не делать, не стоит. У немотивированной усталости могут быть десятки разных причин — от банального переутомления или обычной ОРВИ до куда более опасных заболеваний. Продолжайте наблюдать за своим состоянием.
5. Задержка месячных
- Когда появляется: примерно через 14 дней после зачатия (5–6‑я неделя с начала последних месячных) при нормальном 28‑дневном цикле.
Отсутствие менструации — ключевой и наиболее понятный признак беременности. Почти 30% женщин, опрошенных Американской ассоциацией беременности, заявилиEarly Pregnancy Symptoms, что именно это заставило их сделать тест.
Тем не менее задержка месячных всё-таки тоже не однозначный признак. Она может быть связана с уймой других факторов, помимо беременности: стрессом, потерей веса, слишком интенсивными занятиями спортом, сменой часовых поясов, приёмом некоторых лекарств.
6. Тошнота (ранний токсикоз)
- Когда появляется: примерно через 14 дней после зачатия (5–6‑я неделя с начала последних месячных).
Этот признак любят демонстрировать в фильмах, чтобы зритель понял, что героиня беременна. Но тошнота появляется не раньше чем через 2 недели после зачатия. Учёные не до конца понимают, с чем связан этот процесс, однако предполагают, что это реакция организма на изменившийся гормональный фон.
Если вас мутит через 3–7 дней после полового акта — это, скорее, проблемы с пищеварением, а не ранний токсикоз, ведь на таком сроке уровень гормонов ещё существенно не меняется.
7. Чувствительность к запахам
- Когда появляется: примерно через 14 дней после зачатия (5–6‑я неделя с начала последних месячных).
Этот симптом спровоцирован всё теми же гормональными изменениями, что и тошнота. Иногда он появляется ещё до задержки месячных. Например, вам становится невыносим запах от курящих коллег. Или начинает подташнивать от аромата любимых цветов, духов, блюд. Это весомый повод, чтобы как минимум купить тест на беременность.
8. Вздутие живота и запор
- Когда появляются: через 6–12 дней после зачатия (4–5‑я неделя с начала последних месячных).
Прогестерон вызывает некоторое расслабление мышц. В том числе это касается и мускулатуры кишечника. По этой причине пищеварительный процесс замедляется, каловые массы дольше остаются в кишечнике. Что нередко вызывает распирающее ощущение в животе и запор.
Однако надо учитывать, что у вздутия живота и запора могут быть десятки других причин помимо беременности. Поэтому рассматривать этот симптом имеет смысл только в комплексе с другими.
9. Учащённое мочеиспускание
- Когда появляется: через 14–21 день после зачатия (5–6‑я неделя с начала последних месячных).
В первые недели беременности организм активно вырабатывает гормон ХГЧ. Он увеличивает приток крови к малому тазу, заставляя женщин чаще бегать в туалет.
10. Повышение базальной температуры
- Когда появляется: через 14–21 день после зачатия (5–6‑я неделя с начала последних месячных).
Базальную температуру измеряют во рту, прямой кишке или влагалище. Она повышается при овуляции — то есть в тот период, когда яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу. При беременности базальная температура тоже может расти. Но это происходит не ранее шестой акушерской недели.
11. Перепады настроения
- Когда появляются: через 7–10 дней с начала задержки месячных (с 6‑й недели с начала последних месячных).
Скачки настроения вызваны гормональными изменениями, которые переживает беременная женщина. Однако эти изменения нарастают постепенно и становятся значимыми уже после задержки месячных.
Если раздражительность, беспокойство, плаксивость возникают значительно раньше, скорее всего, речь идёт не о беременности, а о банальном ПМС или стрессе.
12. Головокружение
- Когда появляется: с 14–21‑го дня после зачатия (с 5–6‑й недели с начала последних месячных).
На ранних стадиях беременности кровяное давление нередко падает. Это связано с тем, что матка требует большего кровоснабжения, кровеносные сосуды расширяются, чтобы обеспечить необходимый ток крови, а сердце ещё не готово перекачивать нужные объёмы. Давление снижается, этот процесс сопровождается головокружениями.
Впрочем, у головокружений могут быть и другие причины, включая опасные. Если вас начало регулярно «укачивать», проконсультируйтесь с врачом — терапевтом или (если беременность уже установлена) гинекологом.
13. Ускорившийся пульс
- Когда появляется: с 8–10‑й недели от начала последних месячных.
Во время беременности сердцу приходится перекачивать больше крови — это необходимо для полноценного питания растущей матки и плода. Поэтому оно начинает работать активнее. Повышенный пульс — распространённый симптом у беременных, но возникает он уже на тех сроках, когда беременность в большинстве случаев очевидна.
Но опять же учтите, что ускоренное сердцебиение (тахикардия) может возникать и по другим причинам — например при сердечно‑сосудистых заболеваниях. В любом случае такие состояния, если они начали проявляться регулярно, требуют консультации с врачом — терапевтом, гинекологом или кардиологом.
14. Прыщи
- Когда появляются: как правило, не раньше 11‑й недели с начала последних месячных.
Из‑за выросшего объёма крови и повышенного уровня гормонов кровоток усиливается. Это приводит к тому, что сальные железы организма начинают работать более активно, чем обычно. Побочным эффектом такой активности нередко становятся прыщи.
Впрочем, у угревой сыпи немало других причин, поэтому не спешите списывать прыщики на беременность. Возможно, вы сможете быстро от них избавиться, если внесёте небольшие изменения в образ жизни.
Каким признакам беременности не стоит доверять
1. Диарея
Жидкий водянистый кал тоже иногда считают признаком беременности. Но это не так. Наоборот, на ранних стадиях беременности у вас скорее возникнет запор. Исключительно по гормональным причинам, о которых мы писали выше.
Если у вас всё же начался понос, вероятно, он вызван другими факторами: возможно, вы съели что‑то не то или подхватили ротавирусную инфекцию.
2. Резкие изменения вкусовых пристрастий
О любви беременных к персикам с селёдкой или клубнике под соевым соусом ходят легенды. Но убедительных научных доказательств тому, что у женщин во время беременности возникает тяга к необычным вкусовым сочетаниям, пока маловато.
Скорее, речь идёт о некоторых изменениях аппетитаPregnancy signs at two weeks / BabyCenter, связанных с ранним токсикозом и чувствительностью к запахам. Так, возможно, вам захочется отказаться от привычного кофе или жареных продуктов — просто потому, что их резкий запах станет отвратителен.
Впрочем, тяга к нестандартным блюдам всё же встречается. Как правило, она связана с тем, что организм беременной испытывает дефицит тех или иных важнейших витаминов и микроэлементов. И пытается перекрыть их нехватку, заставляя хозяйку хотеть мела (это может быть признаком дефицита железа) или, например, солёных огурцов (дефицит некоторых солей) с малиновым вареньем (дефицит витамина С). Но такие пищевые извращения возникают на солидных сроках беременности, когда та уже очевидна.
3. Сны про рыбу и прочие приметы
А вот эти варианты никакого отношения к доказательной медицине вообще не имеют, в какой бы момент они ни появлялись. Также не стоит пытаться обнаружить беременность с помощью гаданий и размахивания кольцом на верёвочке.
Как наверняка установить беременность
Для начала — прислушаться к себе, но не сходить с ума. Если у вас есть пара‑тройка достоверных признаков, потратьтесь на качественный аптечный тест. С его помощью можно определить беременность уже на 10–12‑е сутки после оплодотворения.
Если хочется внести ясность раньше, сдайте анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Его можно сделать в любой сертифицированной медицинской лаборатории, а результаты будут готовы в течение нескольких часов.
Лиа Мосс (Lia Moss) медсестра-акушерка в Медицинской школе Северо-Западного университета
Анализ крови на ХГЧ может обнаружить беременность уже через 7–10 дней после зачатия. Но учтите: слишком раннее тестирование может дать ложноположительный результатAre You Pregnant? 12 Early Signs of Pregnancy / Live Science .
Если тест дал положительный результат, отправляйтесь к гинекологу. Врач проведёт осмотр и назначит вам контрольное УЗИ, чтобы окончательно подтвердить ваше новое положение.
Если же тесты отрицательные, но симптомы беременности кажутся вам очевидными, повторите анализ через 1–2 дня. А при необходимости — ещё раз через тот же промежуток времени.
Кстати, отрицательный результат в этом случае тоже будет результатом. Если признаки беременности сохраняются или нарастают, а тест утверждает, что никакого эмбриона в вашем теле нет, это серьёзный повод опять‑таки показаться гинекологу. Есть гормональные заболевания, которые дают схожие с беременностью симптомы. И важно их не пропустить.
Обложка: Лайфхакер
