Автор: Вчера Ликбез Здоровье В опасности люди, долго находящиеся в больнице.
Полина Жарикова
Что такое Candida auris
Candida auris, или кандида золотистая, — это грибок рода Candida, к которому относится возбудитель молочницы Candida albicans. Здоровые люди ей почти не болеют, но у госпитализированных пациентов и людей с ослабленным иммунитетом она вызывает смертельно опасную инфекцию, которая с трудом поддаётся лечению.
Candida auris раньше встречалась не очень часто, но за последние пару лет заболеваемость в США практически удвоилась. Если раньше случаи кандидоза возникали только в крупных мегаполисах вроде Нью‑Йорка, то сейчас возбудителя нашли практически в половине штатов. При этом грибок перестал реагировать на обычную терапию. Поэтому чиновники в области здравоохранения забили тревогу.
В России грибок впервые обнаружили в 2016 году. К счастью, с тех пор встречались только единичные случаи. По словам Роспотребнадзора, в стране не выявлены пока штаммы Candida, которые были бы резистентны к средствам для дезинфекции стационаров. Благодаря этому вспышек опасного заболевания ещё не было.
Насколько опасна инфекция, которую вызывает Candida auris
По данным центра по контролю заболеваний США, в течение 90 дней после заражения Candida auris умирает половина заболевших. Но причина не только в самом возбудителе, но и в том, что заболевали обычно уже не очень здоровые люди. Поэтому сложно сказать, был ли грибок причиной или он просто усугубил ситуацию.
Как передаётся Candida auris
Считается, что заражение возможно при контакте с инфицированными биологическими жидкостями: кровью, отделяемым из ран, мокротой, калом, мочой либо через медицинское оборудование (например, аппараты ИВЛ) и поверхности в стационаре.
Через прикосновения и объятия заразиться нельзя.
Может ли Candida auris вызвать пандемию
Маловероятно. Candida auris не передаётся воздушно‑капельным путём или через прикосновения и редко поражает здоровых людей. К тому же, например, в России практически не распространён устойчивый штамм, который атаковал США. Так что на данный момент угрозы человечеству нет.
Но мутации и рост чувствительности грибков так или иначе вызывают беспокойство у учёных. Предполагается, что виной тому бесконтрольный приём антибиотиков при любых признаках ОРВИ. Особенно это проявлялось во время пандемии коронавируса, когда люди таким образом пытались избежать пневмонии. Микробы учатся быстрее, чем фармкомпании производят новые лекарства. И вот это по‑настоящему опасно для людей: мы можем столкнуться с возбудителем, который не будет реагировать ни на одно существующее лекарство.
Кто рискует заразиться Candida auris
Чаще всего Candida auris заражаются люди:
- пожилые;
- с ослабленным иммунитетом;
- с хроническими болезнями, такими как диабет или рак;
- длительно принимавшие антибиотики;
- недавно перенёсшие операцию;
- длительно находящиеся в больнице;
- с открытыми ранами, язвами, ожогами;
- с установленными трубками и дренажами;
- получавшие медицинскую помощь в странах, где бывают вспышки Candida auris.
Какие симптомы у инфекции, которую вызывает Candida auris
Симптомы часто не замечают, потому что они обычно появляются у человека, уже находящегося в больнице с каким‑то серьёзным заболеванием. Так что дигноз можно поставить только после анализа.
Candida auris вызывает разные заболевания, например раневую инфекцию, поражения крови, ушей и другие. Поэтому признаки будут варьироваться. Обычно у всех пациентов поднимается высокая температура.
Как лечат инфекции Candida auris
Большинство заболеваний, вызванных Candida auris, лечатся противогрибковыми препаратами — эхинокандидами. Если кандиды оказываются устойчивы ко всем известным противогрибковым препаратам, их пытаются лечить комбинациями препаратов в высоких дозах.
Какие особые меры предосторожности применяют при выявлении Candida auris
Даже после выздоровления человека грибок может оставаться на коже ещё какое‑то время. Так что эти меры нужно соблюдать до отрицательных анализов на носительство.
В больнице
В больнице при выявлении Candida auris:
- инфицированного переводят в отдельную палату;
- поверхности и медицинское оборудование обрабатывают по другой схеме, не как обычно;
- медицинский персонал обязывают надевать специальные халаты и перчатки;
- родственников просят тщательно мыть руки после выхода из палаты.
Дома
Здоровые люди вряд ли заразятся грибком, поэтому достаточно:
- заболевшему и членам его семьи чаще мыть руки водой с мылом, особенно после обработки ран либо медицинских поверхностей;
- мыть руки после посещения туалета;
- дезинфицировать поверхности, на которые мог попасть грибок, например дверные ручки.
Обложка: кадр из сериала «Одни из нас»
