Почему темнеет в глазах и чем это опасно

Возможно, вам просто страшно.

Екатерина Комиссарова

Медицинский журналист Лайфхакера

Потемнение в глазах — признак предобморочногоFainting / NHS состояния. Чаще всего оно возникает при резком снижении давления крови в мозге. Мозг не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода и не может корректно обработать поступившую от органов зрения информацию, отсюда визуальные спецэффекты.

В большинстве случаев организм довольно быстро восстанавливает кровообращение. Поэтому в глазах темнеет лишь на несколько секунд: например, когда вы слишком резво поднимаетесь на ноги после долгого сидения. Но иногда проблема бывает серьёзнее.

Когда надо вызывать скорую помощь

Предобморочное состояние рискует перерасти в обморок. А это значит, что вы можете потерять сознание и упасть — и хорошо, если приземлитесь на что‑нибудь мягкое и не получите сотрясение мозга.

Вдобавок, если кровообращение нарушено серьёзно и надолго, ткань мозга может начать отмирать. Это смертельно опасно.

Если кто‑то рядом с вами потерял сознание и не пришёл в себя в течение минуты — немедленно набирайте 103 или 112.

Скорую помощь также надоFainting / NHS вызвать, если потемнение в глазах не проходит в течение нескольких минут.

Почему темнеет в глазах

С ходу ответить на этот вопрос невозможноWhy Is My Daughter’s Vision Going Dark Intermittently? / American Academy of Ophthalmology. К проблемам с кровообращением в мозге могут привести десятки, а то и сотни различных факторов, влияние которых нередко пересекается. Вот наиболее распространённыеWhy does my vision gradually go black with sudden dizziness for a few seconds when I suddenly stand up? Is it normal? / Quora причины, по которым темнеет в глазах.

Ортостатическая гипотензия

Так называютOrthostatic hypotension (postural hypotension) / Mayo Clinic падение артериального давления в мозге, которое возникает, когда вы быстро встаёте из положения сидя или лёжа либо же просто долго находитесь в вертикальном положении. Кровь под действием силы тяжести устремляется вниз, к животу и ногам, и, соответственно, отливает от мозга.

В норме наш организм реагирует на это мгновенно: сердце начинает биться быстрее, кровоток усиливается, одновременно сужаются сосуды. В общем, давление стабилизируется за считаные доли секунды, которые здоровый человек даже не успевает осознать. Но есть факторы, которые замедляют выравнивание давления при подъёме на ноги. Это:

• Обезвоживание. Недостаток влаги в организме возникает при диарее, высокой температуре, рвоте, активных физических нагрузках, которые сопровождаются повышенным потоотделением. Темнеть в глазах может даже при лёгком обезвоживании.
• Перегрев. Термическое истощение — предвестник теплового удара — вызывает спазм сосудов (а это значит, они не могут своевременно отреагировать на команды мозга и выровнять давление) и сопровождается всё тем же обезвоживанием.
• Снижение уровня сахара в крови. Гипогликемия может быть следствием недоедания, физических нагрузок на голодный желудок или переутомления.
• Переедание. У некоторых людей артериальное давление резко падает после приёма пищи. Чаще это проявляется у пожилых.
• Анемия.
• Пребывание на значительных высотах над уровнем моря.
• Беременность.
• Неумеренное употребление алкоголя.
• Приём некоторых лекарств. Список широк: это диуретики, антидепрессанты, препараты для лечения гипертонии и других сердечно‑сосудистых заболеваний, антипсихотики, миорелаксанты и другие.
• Некоторые заболевания, влияющие на скорость передачи сигналов по нервным волокнам и скорость обмена веществ в целом. К ним относятся гормональные нарушения (диабет, болезни щитовидной железы, резкая гормональная перестройка организма при менопаузе или в подростковом возрасте), невропатия, расстройства нервной системы — такие как болезнь Паркинсона.
• Отравление. В том числе бытовым или угарным газомNatural Gas / BC Drug and Poison Information Centre.

Вазомоторный обморок

В данном случае речь идёт о предобморочном состоянии и обмороке, которые вызваныVasovagal syncope / Mayo Clinic не совсем адекватной реакцией нервной системы на некоторые раздражители. Столкнувшись с таким триггером, организм реагирует, резко снижая частоту сердечных сокращений и артериальное давление (поэтому вазомоторный обморок иногда называют нейрокардиогенным).

Раздражители — штука индивидуальная, но чаще всего встречаются следующие.

• Сильное эмоциональное напряжение.
• Затянувшийся стресс.
• Страх. Например, перед экзаменом, наказанием или другим физическим воздействием: манипуляциями в кресле стоматолога, необходимостью сдать кровь.
• Вид крови.
• Сильное физическое напряжение. Например, при дефекации.

Сердечно‑сосудистые проблемы

Иногда темнеть в глазах может и из‑за проблем с сердцем. Если орган работает с перебоями, ему сложно качать кровь к мозгу. Регулярными слабостью, головокружением, помутнением зрения дают о себе знать:

• аритмия;
• сердечная недостаточность;
• проблемы с работой сердечных клапанов.

Что делать, если у вас темнеет в глазах

Это зависит от того, насколько часто вы сталкиваетесь с таким состоянием. Разовое кратковременное помутнение зрения — например, когда вы резко встаёте из‑за рабочего стола или чуть перегрелись, — безопасно. Если самочувствие вас пугает, медики рекомендуютVasovagal syncope / Mayo Clinic прилечь, слегка приподняв ноги (можно положить их на подушку или валик дивана). Гравитация заставит кровь устремиться к мозгу, давление придёт в норму, и вы почувствуете себя лучше. Когда будете готовы встать, делайте это аккуратно и постепенно, без резких движений.

Но вот если в глазах темнеет регулярно — несколько раз в день, неделю, месяц, при каждой попытке подняться со стула или, положим, при малейшем стрессе — это повод как можно быстрее проконсультироваться с терапевтом.

Врач проведёт осмотр, расспросит вас о симптомах, привычках, поинтересуется, какие лекарства вы принимаете. Возможно, вам придётся сдать анализ крови и сделать электрокардиограмму.

В зависимости от результатов обследования специалист расскажет, как не допускать скачков давления. Иногда достаточно просто чуть изменитьOrthostatic hypotension (postural hypotension) / Mayo Clinic образ жизни.

• Пейте достаточное количество жидкости. Для женщин это 2,7 л в день, для мужчин — 3,7 л. Учтите, что жидкость можно получать не только из воды, но и из других напитков — соков, чая, компотов и морсов, а также из сочных фруктов и жидких блюд.
• Практикуйте дробное питание. Ешьте чаще, но небольшими порциями.
• Будьте физически активны. Регулярные упражнения помогут держать сосуды в тонусе и укрепят сердце.
• Избегайте алкоголя.
• Принимайте витаминные добавки. Но не на собственное усмотрение, а те, что назначит вам врач. Чаще всего речь идёт о добавках железа и витамина В12.
• Добавьте в рацион чуть больше соли. Но, опять‑таки, только если это порекомендует терапевт! Соль помогает повысить кровяное давление. Но она же может сильно навредить здоровью. Найти баланс между пользой и вредом в данном случае способен только квалифицированный врач.
• Носите компрессионные чулки.
• Спите со слегка приподнятым изголовьем (на высокой подушке). Это поможет вам легче вставать по утрам.

Если по результатам анализов терапевт заподозрит какое‑либо заболевание, он направит вас к узкому специалисту — неврологу, эндокринологу, кардиологу. Дальнейшее лечение будет назначать профильный врач.

Обложка: Арника Турчан / Лайфхакер