От диагноза до ремиссии. Что нужно знать о борьбе с онкологическими заболеваниями

Почему не стоит опускать руки, узнав о диагнозе, и какие этапы проходят люди, столкнувшиеся с раком, — рассказываем вместе с национальным проектом «Здравоохранение».

Лиля Леднёва

Этап 1. Постановка диагноза

Своевременное обнаружениеРак / Всемирная организация здравоохранения опухоли во многом определяет успех лечения. Но некоторые онкологические заболевания развиваются скрыто и могутРак щитовидной железы / ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России долго никак не выдавать себя. Даже те, кто внимательно прислушивается к своему организму, не всегда замечают первые симптомы. Потерю аппетита, повышение температуры, ухудшение общего состояния организма и другие признакиПрограммы лечения рака / ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, не вызывающие сильного беспокойства, часто списывают на усталость и переутомление.

Есть специфические симптомы, характерные для «гендерных» опухолей. Женщинам нужноСимптомы онкологических заболеваний у женщин / Официальный портал Минздрава России об онкологических заболеваниях обращать внимание на необычные изменения на коже груди, выделения из сосков, кровотечения вне менструального цикла. Мужчины иногда испытываютСимптомы онкологических заболеваний у мужчин / Официальный портал Минздрава России об онкологических заболеваниях трудности при мочеиспускании, ощущают уплотнения в яичках и болезненные образования в груди — хотя молочная железа у них не так развита, в ней тоже могут появлятьсяСимптомы онкологических заболеваний у мужчин / Официальный портал Минздрава России об онкологических заболеваниях раковые клетки.

Обратиться к специалисту — первый шаг. Сегодня в России используют несколько методов диагностики рака:

• Инструментальный. При помощи УЗИ проверяютИнструментальные методы диагностики / Официальный портал Минздрава России об онкологических заболеваниях органы с плотной структурой или заполненные жидкостью — печень, желчный пузырь, почки, молочную, щитовидную, предстательную и поджелудочную железы. Эндоскопические исследования позволяют обследовать пищевод, желудок, ободочную кишку и прямую кишку.
• Лучевой. К нему относятся маммография, компьютерная томография, магнитно‑резонансная томография и другие методы. Например, МРТ наиболее эффективнаМетоды лучевой терапии / Официальный портал Минздрава России об онкологических заболеваниях при исследовании головного мозга и сосудов.
• Лабораторный. Заподозрить опухоль можно по анализам крови, мочи или кала. Например, исследование кала на скрытую кровь позволяетЛабораторные методы диагностики / Официальный портал Минздрава России об онкологических заболеваниях обнаружить онкологические заболевания желудочно‑кишечного тракта.
• Гистологический. Такой метод помогает понятьГистологические исследования (включая ИГХ и FISH‑тест) / Официальный портал Минздрава России об онкологических заболеваниях, из какой ткани развилась опухоль, и правильно поставить диагноз.

Этап 2. Назначение лечения

Методов борьбы с онкологическими заболеваниями на сегодняшний день много:

• Хирургический. Пациенту удаляют опухоль во время операции, если это возможно.
• Медикаментозный. К нему относят химиотерапию — курс лекарственных препаратов, которые сдерживают рост раковых клеток. Кроме того, специалисты могут применятьРак / Всемирная организация здравоохранения гормональные препараты, таргетную и иммунную терапию.
• Лучевой. Новообразование уничтожают при помощи ионизирующего излучения. Современные методы позволяют провести облучение опухоли, практически не затрагивая здоровые клетки. Но даже при повреждениях ткани способныЛучевая терапия / Официальный портал Минздрава России об онкологических заболеваниях восстанавливаться.
• Радиочастотный. В опухоль вводятРадиочастотная абляция новообразований / ФГБУ «РНЦРР» Минздрава России электроды и воздействуют на них радиочастотными колебаниями. Это приводит к значительному повышению температуры в тканях, и злокачественные клетки гибнут.
• Криотерапия. Принцип тот же, что при радиочастотном методе, только здесь с опухолью борются холодом. В неё вводятКриотерапия / ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России криозонд с жидким азотом или аргоном. Ткани охлаждаются до −150 градусов, а раковые клетки разрушаются под воздействием экстремально низкой температуры.
• Фотодинамическая терапия. Пациенту вводят специальное лекарство — фотосенсибилизатор, которое накапливается в опухоли. После чего применяют лазер — он избирательно воздействует на раковые клетки.

Эффективный результат может достигатьсяРак / Всемирная организация здравоохранения за счёт комбинации нескольких методов. Схема лечения зависит от пола и возраста, места расположения опухоли, стадии заболевания, наличия метастазов. Каждый случай уникален, поэтому здесь особенно важно второе мнение. Пациенты с подтверждённым диагнозом проходят врачебный консилиум — расширенную консультацию нескольких специалистов по уточнению диагноза и выбору тактики лечения.

При появлении тревожных симптомов можно обратиться в Центры амбулаторной онкологической помощи. За три года 405 таких учреждений появились в России благодаря национальному проекту «Здравоохранение». В ЦАОП проводится весь комплекс необходимых обследований. Подход «немедленного реагирования» позволяет уточнить диагноз максимально быстро.

Даже если ничего не беспокоит, стоит проходить регулярные скрининги и диспансеризацию. Чем раньше выявлена опухоль, тем больше шансов её вылечить. Ознакомьтесь с полным списком рекомендованных анализов и осмотров, опубликованным на официальном портале Минздрава России об онкологических заболеваниях onco‑life.ru, и убедитесь, что вы здоровы.

Этап 3. Лечение

Борьба с заболеванием может занять пару месяцев, а может продолжаться годами. Иногда достаточно лишь хирургического лечения. Но часто после операции назначают лекарственную, лучевую или комбинированную терапию.

Лечение может корректироваться и в процессе, ведь пациент постоянно находится под контролем разных специалистов. Кроме того, с каждым годом методы лечения совершенствуются. Например, недавно Минздрав России одобрилМинздрав РФ одобрил проведение КИ генотерапевтического препарата от рака / Vademec.ru проведение клинических испытаний первого в мире генотерапевтического препарата.

Важно найти своего специалиста, выполнять все требования и не прибегать к народным средствам.

Этап 4. Ремиссия

Когда диагностика показывает, что в организме больше нет признаков новообразования, наступает ремиссия. Это состояние нельзя назвать полным излечением, потому что у заболевания есть вероятность рецидиваСтатистика в онкологии / Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй!». Чтобы продлить ремиссию, важно продолжать профилактическую терапию и следовать рекомендациямКак продлить ремиссию / Официальный порт Минздрава России об онкологических заболеваниях специалистов:

• Отказаться от всех вредных привычек. Особенно от никотина. Даже пассивное курение увеличиваетРак лёгкого / ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России риск развития рака лёгкого.
• Следить за утомляемостью и соблюдать режим сна.
• Придерживаться сбалансированного рационаЗдоровое питание / ВОЗ. Сократить количество жареной, жирной, острой и копчёной пищи.
• Умеренно заниматься спортом. Регулярная физическая активность снижаетФизическая активность / ВОЗ риск столкнуться с раком молочной железы, толстой кишки, мочевого пузыря, желудка и почек.

Кроме того, часто пациенты после лечения сталкиваютсяПобочные эффекты и как с нами справиться / Официальный портал Минздрава России об онкологических заболеваниях со снижением иммунитета. Для них важно реже посещать людные места, не контактировать с больными людьми, тщательно мыть руки и не переохлаждаться.

Этап 5. Регулярное наблюдение

В медицине есть понятие пятилетней выживаемости — это временной порог, который проживает пациент с того момента, как ему поставили диагноз. Если через пять лет после терапии признаки болезни не обнаруживаются, рак считаетсяСтатистика в онкологии / Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй!» условно побеждённым. Условно — потому что нет гарантий, что онкологическое заболевание не возникнет снова или скрытые метастазы не дадут о себе знать. Поэтому даже после полностью проведённого лечения важно регулярно показыватьсяЧто такое рецидив / Официальный портал Минздрава России об онкологических заболеваниях специалистам, сдавать анализы и следить за самочувствием.

В рамках национального проекта «Здравоохранение» проходит масштабная коммуникационная кампания «Убедись, что ты здоров!», благодаря которой люди узнают больше о мерах профилактики и ранней диагностике рака. Отказ от вредных привычек, регулярные скрининги и диспансеризация, активный образ жизни снижают риски развития новообразований. Много полезных материалов о диагностике и лечении рака опубликовано на официальном портале Минздрава России об онкологических заболеваниях onco‑life.ru. На сайте есть раздел с историями выздоровления и статьи о психологической поддержке для пациента и его близких.

Обложка: Обложка: Shutterstock /fizkes