Как вылечить свищ

Свищ представляет собой проход между полым или трубчатым отверстием и другой тканью тела или между двумя трубчатыми органами. Свищи могут образовываться в разных местах и ​​в разных частях тела, но наиболее распространены аноректальные свищи. Для исправления свища может потребоваться хирургическое вмешательство, но некоторые изменения образа жизни также могут иметь значение.

Шаги

Внесение изменений в образ жизни

1. Сбалансированное питание.Соблюдение диеты предотвратит любые симптомы со стороны желудка и пищеварения. Простой отказ от острой пищи, нездоровой пищи и жирной пищи сделает вашу пищеварительную систему более здоровой и менее подверженной проблемам. Отдавайте предпочтение цельнозерновым продуктам, листовым зеленым овощам, фруктам и нежирному мясу. Надежный источник Официальная база данных ресурсов ведущей в мире больницы Джонса Хопкинса

Добавление в рацион клетчатки и злаков поможет предотвратить запоры, которые могут раздражать свищ. Попробуйте заметить, на какие продукты у вас аллергия или какие продукты вызывают расстройство желудка. Помните, что это не всегда жесткое правило — все люди разные. Жировые отходы могут увеличить вероятность блокирования туннеля анальной фистулы и, таким образом, могут вызвать образование перианального абсцесса, основной причины боли у людей, страдающих фистулами.



2. Пейте больше воды.Рекомендуется выпивать полтора литра воды в день, если врач не говорит иначе. Прекратите употреблять алкоголь и газированные напитки; вместо этого потребляйте больше воды и фруктовых соков. Это поможет предотвратить любое возможное возникновение запора, который оказывает давление на свищ. Надежный источник Официальная база данных ресурсов ведущей в мире больницы Джонса Хопкинса

Избыток воды сделает отходы более мягкими и поможет очистить кишечник; вот почему, если вы выпьете избыточное количество воды, вы будете чувствовать потребность в туалете чаще. Вода также предотвращает закупорку кишечника, особенно у пациентов, страдающих некоторыми заболеваниями органов пищеварения, такими как болезнь Крона, токсический мегаколон и т. д.



3. Используйте подушки.Если ваша работа заставляет вас сидеть в течение многих часов, избегайте чрезмерного давления на спину, ягодицы и ноги, особенно если у вас есть анальный свищ. Это можно сделать, сев на подушку или «подушку-пончик» вместо обычного стула.

Делайте все возможное, чтобы чувствовать себя комфортно. Старайтесь избегать ситуаций, когда вы можете предвидеть, что вам будет неудобно, или берите с собой подушку или другую помощь.



4. Используйте впитывающие прокладки.Если ваша фистула приводит к нежелательной утечке там, ношение мягких впитывающих прокладок заставит вас не беспокоиться о утечке крови, гноя или жидкости из вашей фистулы, поскольку прокладки будут действовать как впитывающие поверхности.

Подгузники для взрослых тоже работают, просто они немного объемнее и более стигматизированы. Подушечки тоньше и с ними гораздо проще работать. Часто меняйте прокладки, так как выделения будут иметь неприятный запах.



5. Соблюдайте правила личной гигиены.Не забывайте умываться после каждого опорожнения кишечника или посещения туалета. Избегание любых бактерий, остающихся на вашей коже, является первым шагом к предотвращению инфекции. Это удваивается в общественных туалетах и ​​когда вы испытываете утечку. <ул>Если вы находитесь на улице и не можете этого сделать, всегда держите при себе салфетки, которые можно использовать вместо них, пока вы не вернетесь домой. Ваши руки подвергаются наибольшему воздействию микробов и поэтому должны оставаться чистыми. Меняйте нижнее белье по мере необходимости в течение дня, если свищ протекает. Также меняйте полотенца каждый раз, когда вы принимаете ванну. Оба они предотвращают распространение микробов и рост бактерий, что может уменьшить перианальное раздражение и, таким образом, помочь устранить раздражающие симптомы, от которых страдают люди со свищами.



6. Принимайте обезболивающие.Аноректальные свищи часто сопровождаются постоянной, пульсирующей болью, которая сильно усиливается, когда вы сидите. Чтобы справиться с этим, поговорите со своим врачом о том, какой тип обезболивающего и дозировка вам подходят. Ибупрофен, нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), может быть полезен при лечении болей в свищах, или вам могут понадобиться лекарства, отпускаемые по рецепту. Надежный источник Образовательный веб-сайт одной из ведущих больниц мира

Боль может быть осложнением свища. Заблокированный туннель будет заполняться, а не вытекать гноем — процесс, который может привести к образованию абсцесса или гнойного мешка у поверхности кожи. Боль также может сопровождаться раздражающим ощущением и покраснением, напоминающим опрелости вокруг перианальной кожи из-за выделения гноя.



7. Укрепите свою иммунную систему.Соблюдение здоровой диеты и употребление в пищу продуктов, богатых омега-3, омега-6 и витамином С, таких как рыба, оливковое масло и цитрусовые, поможет укрепить иммунную систему и снизить уровень воспаления, которое может возникнуть из-за свища. Вы также можете принимать добавки, если ваш врач сочтет это целесообразным. Надежный источник Общедоступный образовательный сайт Гарвардской медицинской школы

Упражнения, питье большого количества воды, хороший сон и соблюдение гигиены также являются большими шагами, которые вы можете сделать на пути к своему здоровью. И если у вас есть какие-то вредные привычки — например, курение — считайте это поводом бросить курить. Надежный источник Медицинский центр Мичиганского университета, который обеспечивает уход за пациентами, поддерживает исследования и обучает общественность вопросам здравоохранения



8. Сохраняйте активность. Если вы состояние позволяет выполнять простые, легкие упражнения, такие как медленная ходьба, делайте это для своего здоровья идля помощи в снятии стресса. Стресс может повлиять на ваше общее настроение и вызвать проблемы и раздражение желудка. Затем это влияет на вашу пищеварительную систему и ваши пищевые привычки в целом, что создает порочный круг. Надежный источник Медицинский центр Мичиганского университета, который обеспечивает уход за пациентами, поддерживает исследования и обучает общественность вопросам здравоохранения

Всегда останавливайтесь и переводите дыхание на некоторое время, если чувствуете боль или неспособность продолжать. Это ваше тело говорит вам, что оно не может справиться с нагрузкой, которой вы подвергаете его. Спросите своего врача о любых видах легких видов спорта или упражнений, которые вы можете делать. Даже в домашних условиях многие врачи советуют заниматься йогой для прояснения ума, снятия стресса и борьбы с депрессией. Это также улучшает ваше настроение и здоровье в целом.

Получение обработки

1. Обратитесь к врачу. Диагноз ставится при визуальном осмотре. Ректороманоскопия всегда должна следовать за визуальным осмотром, чтобы исключить болезнь Крона, рак и другие серьезные состояния. Однако, чтобы узнать все тонкости вашего случая, ваш врач может также провести 1 или несколько из следующих тестов: Надежный источник Образовательный веб-сайт одной из ведущих больниц мира

Компьютерная томография (КТ)< /я>. Особенно у пациентов с болезнью Крона КТ показывает воспалительную стадию до возможного образования свища, в дополнение к показу полостей абсцесса для определения необходимости хирургического вмешательства. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это полезный метод для определения любых кишечных свищей путем выявления любых воспалительных изменений или скопления жидкости в свищевой трубке. Фистулография. Это рентгенологический метод, при котором контрастное вещество вводится в наружное место свища, чтобы уточнить путь свища и его глубину через ткани, что поможет в выборе лечения. УЗИ. Это в сочетании с физикальным обследованием может быть использовано для выявления любого наличия абсцесса или скопления жидкости, которые могут находиться в фистульной трубке. Цистоскопия. Это полезно при «кишечно-пузырном свище», соединяющем кишечник с мочевым пузырем. Микробиологические тесты. Для выявления любых признаков инфекции, особенно при наличии абсцесса, в случае коловезикальных свищей может потребоваться посев мочи.



2. Проведите операцию. Наиболее распространенным методом лечения свищей является хирургическое лечение, которое называется «фистулотомия». или скоплением в нем жидкости.Фистулотомия эффективна более чем в 85% случаев.

При фистулотомии по поводу ректальных свищей будет использоваться процедура, называемая эндоректальным лоскутом. При этом окружающие здоровые ткани помещаются в полость свища, чтобы предотвратить его закупорку фекалиями в случае рецидива инфекции. Сообщается также, что при фистулотомии используется сетоновый шов (пропускание шнура в фистулу, чтобы держать ее закрытой во время дренирования). Это, однако, обычно требует нескольких посещений врача до выздоровления, и в конечном итоге швы рассасываются. Существует «Лечение Сетона», известное как «Терапия Кшар-Сутры», которое имеет высокий уровень успеха.



3. Будьте особенно осторожны, если у вас есть фистула возле пищевода.Свищи между пищеводом и трахео-бронхиальным деревом считаются опасными для жизни и требуют немедленного и постоянного лечения. Если их не лечить, они могут вызвать хронические абсцессы легких и смертельную пневмонию. Лечение обеспечивается рядом медицинских процедур, таких как: Надежный источник Сбор медицинской информации из Национальной медицинской библиотеки США

Расширение пищевода. У некоторых пациентов это может длиться месяцами или даже годами. . Стенты из гибкой металлической сетки. Они наиболее эффективны для поддержания проходимости и структуры пищевода. Сетчатые стенты с пластиковым покрытием. Их также можно использовать для окклюзии трахео-пищеводных свищей; некоторые снабжены клапаном, предотвращающим рефлюкс, когда фистула расположена рядом с пищеводным сфинктером.



4. Обратитесь к врачу. Крайне важно наблюдаться у врача после операции, особенно если у вас хроническое воспалительное заболевание, например, болезнь Крона или другие состояния. В этих случаях свищи являются лишь побочным эффектом, и необходимо устранить фактическую причину. <ул>Есть и другие проблемы, связанные непосредственно с кишечными свищами, о которых пострадавший пациент также должен следить и знать. Они должны избегать сепсиса путем лечения любых признаков инфекций, таких как воспаление в тканях, окружающих свищ, контролировать дренирование свища и тщательно ухаживать за кожей, чтобы поддерживать близлежащие ткани в здоровом состоянии. Гастростомическая трубка может потребоваться для кормления человека с пищеводным свищом. Он проходит через брюшную стенку и прямо в желудок. При необходимости трубка будет помещена, пока пациент находится под наркозом, чтобы он не чувствовал боли. Надежный источник Сбор медицинской информации из Национальной медицинской библиотеки США



5. Поговорите со своим врачом о приеме антибиотиков.Антибиотики могут свести к минимуму вероятность образования каких-либо инфекций в месте свищей, особенно кишечных. Повышенный уровень лейкоцитов указывает на наличие инфекции, которую необходимо лечить подходящим антибиотиком. Надежный источник Официальная база данных ресурсов ведущей в мире больницы Джонса Хопкинса

Свищи можно лечить на начальном этапе комплексным лечением метронидазолом и ципрофлоксацином или ванкомицином. Метронидазол будет 250-500мг каждые 8 ​​часов; Ванкомицин назначают по 125-250 мг каждые 6 часов или три раза в день через час после еды.

1. Знать причины и предрасполагающие факторы.Большинство случаев связаны с хроническими воспалительными заболеваниями, такими как болезнь Крона и туберкулез. Другие могут быть результатом дивертикулита, опухолей или хронической травмы. Надежный источник Образовательный веб-сайт одной из ведущих больниц мира Операция или травма также могут привести к образованию свища, как в случае желчных или артериовенозных свищей.

Ректовагинальные свищи могут быть вторичными по отношению к болезни Крона, родовым травмам, лучевой терапии или раку. Свищи у детей или младенцев в основном врожденные, чаще поражают мальчиков, чем девочек.



2. Знайте признаки и симптомы. Любой свищ обычно сопровождается следующими симптомами:

Постоянные выделения (гной) Боль (связанная с инфекцией) Кровотечение Боль в животе Диарея Потеря аппетита Потеря веса Тошнота и рвота



3. Знать различные типы свищей.Фистула, по определению, представляет собой трубчатый туннель с 2 отверстиями: 1 первичное отверстие, ведущее к другому внешнему отверстию, называемому вторичным отверстием. Известно много типов свищей, но 90% всех свищей являются аноректальными свищами. Физически они могут принимать следующие формы: Надежный источник Сбор медицинской информации из Национальной медицинской библиотеки США

Слепая фистула: связь между двумя поверхностями; один конец закрыт, а другой открыт. Это может превратиться в полный свищ, если его не лечить. <я>Неполный свищ: ссылка имеет только одно внешнее отверстие. Полная фистула: связь между внутренним и внешним отверстием. Подковообразный свищ: соединение в форме буквы U между двумя внешними отверстиями вокруг ануса.



4. Знайте об осложнениях анального свища. К сожалению, симптомы свища не ограничиваются проблемой — они также могут привести к собственным осложнениям. . К ним относятся:

Выделения, вызывающие воспаление вокруг анальной области Опухоли анального канала Радиальный грибок (очень редко) Воздействие тяжелой травмы Трещины вокруг анальной области Инфекции пищеварительного тракта
Из-за этого настоятельно рекомендуется хорошо очищать анус после посещения туалета, соблюдать правила общественной безопасности и личной гигиены, пользоваться салфетками после посещения туалета и выбрасывать после каждого использования.