Что такое аллергия на солнце и что с ней делать

Проверьте, вдруг вы принимали её за солнечный ожог.

Полина Жарикова

Автор Лайфхакера, врач

Что такое аллергия на солнце 

Аллергия на солнце — это группа заболеваний, при которых на открытых частях тела из-за ультрафиолета появляютсяL. Percy, T. Schwarz. Photodermatoses: Diagnosis and Treatment / Deutsches Arzteblatt international болезненные и зудящие красные пятна. Так чаще всего называют полиморфную световую сыпь, ведь она очень распространена: встречается у 10–20% европеоидов, чаще у женщин.

Кроме неё, к аллергии на солнце относят:

• Солнечную крапивницу. Это редкое тяжёлое заболевание, при котором возникает общая аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока, а кожа покрывается красными зудящими волдырями.
• Хронический актинический дерматит. Это состояние, при котором после солнца на теле появляются плотные сухие складчатые участки.
• Актиническую почесуху, или пруриго. Это ещё одно редкое кожное заболевание. На частях тела, которые часто подвергались действию ультрафиолетового излучения, возникает отёк, а после него — зудящая сыпь.
• Фототоксический и фотоаллергический дерматит. Так называют сыпь после приёма веществ, которые повышают чувствительность к солнцу, или контакта с ними.

При каких-то состояниях симптомы видны практически сразу, а при каких-то — через несколько часов.

Каковы симптомы аллергии на солнце

Признаки различаются в зависимости от заболевания. Но даже внутри одной болезни клиническая картина не одинакова. Например, полиморфная сыпь называется так потому, что у отдельных людей элементы имеют разную форму: у кого-то будут пятна, у кого-то — зудящие выпуклые узелки.

При этом у всех состояний естьSun Allergy / Cleveland Clinic общие черты. Высыпания появляютсяPhotosensitivity / DermNet NZ после нахождения на солнце на лице, шее, плечах, предплечьях и других открытых участках и сопровождаются:

• зудом;
• болью;
• покраснением;
• припухлостью;
• жжением;
• выделением из ожога прозрачной или желтоватой жидкости.

Почему появляется аллергия на солнце

Так же, как на свету в растениях происходит фотосинтез, разные вещества в коже могут меняться под действием ультрафиолета. Иногда получившиеся соединения вызывают у людей аллергию.

У кого-то организм реагирует на собственные изменившиеся белки: иммунная система не узнаёт их и атакует как чужаков. А у кого-то реакция возникает только после приёма лекарств, применения косметики или попадания на кожу сока растений. Это происходит из-за того, что у некоторых химических веществ есть побочный эффект — фотосенсибилизация, то есть они повышают чувствительность человека к солнцу.

Она бывает двух видов:

• Фотоаллергия. Признаки появляютсяPhotoallergy / Science direct только у восприимчивых людей при повторной встрече с изменившимися веществами, когда иммунная система уже успела выработать защитные антитела.
• Фототоксичность. Это когда ультрафиолет делаетPhototoxicity / NIH вещества ядовитыми, а реакция каждого конкретного человека зависит от количества этих соединений и особенностей кожи, а не чувствительности иммунной системы.

Собственная предрасположенность

Учёные точно не знают, откуда она берётся, но предполагаютSun allergy / Mayo Clinic, что чувствительность к ультрафиолету повышается у тех, кто имеет:

• родственников с аллергией на солнце;
• светлую кожу;
• кожные заболевания.

Приём лекарств 

Лекарства могут вызыватьDrug-Induced Photosensitivity / Medscape и фототоксичность, и фотоаллергию. Чаще всего реакция возникает при приёме:

• антибиотиков — тетрациклинов, фторхинолонов, сульфаниламидов;
• нестероидных противовоспалительных препаратов — ибупрофена, кетопрофена, целекоксиба;
• диуретиков — фуросемида, гидрохлортиазида;
• ретиноидов;
• препаратов от диабета на основе сульфанилмочевины;
• нейролептиков;
• противогрибковых средств — гризеофульвина, итроконазола;
• хинидина.

Контакт с косметикой и бытовой химией

Некоторые вещества, которые попадают на кожу, обладают фототоксичностью. Парадоксально, но даже в солнцезащитных средствах могут бытьDrug-Induced Photosensitivity / Medscape фототоксичные компоненты. Например, парааминобензойная кислота, бензофены, салицилаты и циннаматы. Обычно такие вещества есть:

• в духах;
• кремах;
• эфирных маслах, например бергамота;
• ароматизаторах;
• дезинфицирующих средствах.

Контакт с растениями

Реакция на сок растений и ультрафиолет называетсяPhytophotodermatitis / Medscape фитофотодерматитом. Это фототоксическая реакция, общая для всех людей.

Самый яркий пример — похожий на укроп борщевик Сосновского. В холодных областях до появления сильного солнца с ним делают селфи, а на юге — боятся как огня. Его опасность не в собственной ядовитости, а в том, что в соке содержатся фурокумарины — вещества, которые на солнце вызывают страшные ожоги.

Также фурокумарины есть в соке лайма, сельдерея, аммы, инжира и псоралеи. Поэтому лучше, чтобы их сок не попадал на кожу человека, который собирается позагорать.

Когда нужно обратиться к врачу

Срочно вызывайтеSun Allergy (Photosensitivity) / Harvard Health Publishing скорую помощь, если у вас образовались кровоизлияния под кожей или есть симптомы анафилактического шока: потеря сознания, липкость и бледность кожи, затруднённое дыхание.

Обратитесь к дерматологу, если у вас после пребывания на солнце впервые возниклиSun Allergy / Cleveland Clinic необычные симптомы. Врач расспросит о вашем состоянии, возможно, проведёт дополнительные исследования:

• фототестирование — на небольшой участок кожи светят ультрафиолетовой лампой и смотрят на реакцию;
• анализы крови;
• биопсию — медик вырезает кусочек кожи и отправляет на исследование под микроскопом.

Это нужно, чтобы отличить аллергию на солнце от других кожных заболеваний, при которых тоже повышается фоточувствительность. Например, от красной волчанки или порфирии.

Также обязательно покажитесь дерматологу, если вы уже обращались к нему по поводу аллергии на солнце, но появились высыпания на закрытых одеждой участках или сыпь и зуд не прошли после самостоятельного лечения.

Что можно сделать самостоятельно, если у вас аллергия на солнце

Часто симптомы проходятSun allergy / Mayo Clinic сами, когда вы уходите с солнца. Если этого не произошло, лёгкое обострение фоточувствительности можно попробовать вылечитьSun Allergy (Photosensitivity) / Harvard Health Publishing в домашних условиях.

• Приложите холодный компресс либо примите прохладный душ.
• Используйте противозудный крем на основе стероидов или антигистаминных веществ.
• При необходимости выпейте безрецептурный антигистаминный препарат на основе хлоропирамина, клемастина или цетиризина.

Что будет делать врач

Он научит, как лучше избегать солнца, и назначит лечение. В зависимости от реакции это могут быть противозудные средства, антигистаминные и стероидные препараты, а в тяжёлых случаях — иммунодепрессанты, вещества, подавляющие иммунную систему.

Как предотвратить обострение в будущем

CоблюдайтеSun allergy / Mayo Clinic меры предосторожности:

• Старайтесь не находиться на солнце с 10 до 16 часов, потому что это пиковое время с наибольшей активностью ультрафиолета.
• Используйте солнцезащитный крем с SPF 30 или 50. Не забывайте наносить его повторно каждые 2 часа и после купания.
• Носите очки и специальную одежду. Некоторые тонкие или сетчатые вещи пропускают ультрафиолет. Поэтому выбирайте те, что снабжены ярлычком SPF 50 или сделаны из плотных тканей.
• После долгого перерыва старайтесь постепенно увеличивать время на солнце, чтобы клетки кожи успели адаптироваться к свету. У многих людей симптомы появляются, когда они резко получают много ультрафиолета.
• Перед походом на пляж не наносите духи и эфирные масла.
• Избегайте известных триггеров. Если вы знаете, что какое-то вещество повышает вашу чувствительность к солнцу, старайтесь меньше использовать его весной и летом.

Обложка: Шевчнко Милена / Лайфхакер