Автор: 11:00 Здоровье Это не только осмотр гинеколога и маммография. Собрали полезную памятку вместе с национальным проектом «Здравоохранение».
Татьяна Гапеева
Консультации специалистов
1. Гинеколог
Когда ничего не беспокоит, показываться врачу всё равно стоит хотя бы раз в год. Он проверит наличие эрозий, доброкачественных опухолей — папиллом и кондилом, возьмёт анализ микрофлоры влагалища. Чтобы мазок показал корректный результат, нужно дождаться конца месячных и перед визитом к гинекологу на 1–2 дня воздержаться от секса. В день приёма нельзя пользоваться антибактериальным мылом и принимать антибиотики, а за три часа до сдачи мазка нежелательно ходить в туалет. Изменения флоры могут говорить о воспалительных процессах органов малого таза. В таком случае врач порекомендует лечение.
Кроме того, после начала интимной жизни всем женщинам нужно дополнительно сдавать мазок на цитологическое исследование. Это необходимо, чтобы вовремя поймать опасные изменения в шейке матки.
В России рак шейки матки каждый год находят у 17 тысяч пациенток. На ранних сроках болезнь может протекать бессимптомно. Но если удастся обнаружить её именно в это время, то шансы на успешное лечение высоки. Сдать мазок на цитологию можно бесплатно по полису ОМС во время диспансеризации. Если вам меньше 39 лет, то проходить её рекомендовано раз в три года, а если больше 40 — то каждый год.
Записаться на такое обследование можно в регистратуре своей поликлиники или на портале Госуслуг через сервис «Моё здоровье». Регулярную диспансеризацию поддерживает национальный проект «Здравоохранение». А ещё он помогает улучшить диагностику и лечение рака. Например, благодаря нацпроекту в регионах появляются центры амбулаторной онкологической помощи и новое оборудование.
2. Дерматолог
Особенно чуткими к своему здоровью следует быть людям со светлой кожей, рыжим цветом волос, большим количеством веснушек и родинок. Если нашли себя в списке, раз в год обязательно показывайтесь врачу. Он проверит подозрительные участки дерматоскопом — специальным прибором, который позволяет получить увеличенные изображение кожи и обнаружить первые, незаметные человеческому глазу, признаки меланомы. К слову, на вероятность развития злокачественного новообразования влияют наследственность, травмы кожи и ожоги 3–4 степени.
Женщинам не из группы риска рекомендуют регулярно осматривать родинки самостоятельно. Насторожить должны изменение размера, кровотечение, корочки, зуд и боль. Опасными считаются пятна неоднородного цвета с неровными или асимметричными краями. Если родинка изменилась хотя бы по одному параметру, нужно сразу же обратиться к врачу.
3. Кардиолог
Его тоже нужно посещать раз в год. Хотя бы для того, чтобы сделать ЭКГ, послушать сердечный ритм и измерить давление. Кроме этого базового минимума кардиолог может определить риск развития ишемической болезни сердца или инфаркта в ближайшие 10 лет. Составляя прогноз, врач учитывает много факторов: пол, возраст, вес и даже пристрастие к никотину. Поэтому для полной картины на приём стоит захватить результаты анализа на уровень холестерина в крови и показатели давления, полученные в разные дни.
Кстати, привычка пользоваться тонометром дома поможет вовремя обнаружить ещё одно опасное состояние — гипертонию. Дело в том, что повышенное давление часто никак себя не проявляет, но в итоге приводит к другим болезням: от почечной недостаточности до инсульта. Обнаружить проблему могут даже в 30 лет, поэтому измерять показатели несколько раз в год нужно всем. Если прибор время от времени показывает 140/90 и выше — это повод обратиться к врачу.
Анализы
1. На уровень глюкозы в крови
Делать его следует раз в год, чтобы поймать сахарный диабет. Кровь могут взять из пальца, но исследование венозной — точнее. Приходить в лабораторию нужно натощак, но разрешается выпить немного воды без газа. Накануне исследования рекомендуют исключить алкоголь, жирную, острую и жареную пищу. Результат от 6,1 до 6,9 ммоль/л указывает на предиабет. Это значит, что нарушения углеводного обмена уже произошли, но показатель ещё не настолько высок, чтобы говорить о заболевании. К слову, в России с таким состоянием живут 20 миллионов человек в возрасте от 20 до 79 лет. Если глюкозы в крови больше 7,0 ммоль/л — болезнь уже началась.
Сахар может подпрыгнуть во время беременности. Это явление называется гестационный диабет. Часто проблему находят не из‑за жалоб пациентки, а именно по результатам анализов, поэтому важно вовремя проходить пренатальные скрининги. Как правило, после родов уровень глюкозы снижается, но в будущем у женщины и её детей выше вероятность развития диабета II типа.
2. На уровень холестерина в крови
Этот анализ тоже нужно сдавать ежегодно. Нормой считается результат от 3,1 до 5 ммоль/л. Если концентрация холестерина выше, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы исключить риск инфаркта и инсульта. Правила подготовки стандартные: лёгкий ужин без алкоголя и никакого завтрака, пока лаборант не возьмёт кровь.
Без обследования распознать сбои в работе организма по вине холестерина довольно трудно. Иногда скрытыми признаками могут быть небольшие жёлтые узелки на веках, боли в сердце, скачки артериального давления, сосудистые звёздочки на ногах. Такие симптомы не стоит игнорировать, лучше сразу записаться к специалисту.
3. На гормоны щитовидной железы
Она регулирует обмен веществ, поддерживает сердечно‑сосудистую и репродуктивную системы. Нарушения гормонального фона могут сильно повлиять на самочувствие и состояние здоровья. Поэтому раз в год нужно сдавать анализ крови — в норме уровень тиреотропного гормона находится в пределах 0,4–4,0 мЕд/л. Помимо обычной подготовки, накануне обследования рекомендуется отменить тренировки и физиотерапевтические процедуры.
Отклонения в работе щитовидной железы встречаются у женщин в 5–8 раз чаще, чем у мужчин. Сбои иногда провоцируют инфекции, сильный стресс, неправильное питание. Раздражительность, плохой сон, бледность, тремор, частые запоры, потеря веса — типичные симптомы гормональных нарушений. Кстати, с возрастом риск увеличивается — проблемы есть у 10% женщин старше 50 лет.
Скрининги
1. Рака молочной железы
Это самый распространённый вид онкологических заболеваний. В России его каждый год находят у 70 тысяч пациенток. Если опухоль небольшая и лечение началось вовремя, шансы выздороветь есть в 90% случаев. В группе риска находятся женщины, которые никогда не рожали и не кормили грудью, у которых рано началась менструация или поздно наступил климакс. Ещё один фактор — мутации в генах BRCA1 и BRCA2, которые могут передаваться по наследству. Поэтому после 40 лет врачи рекомендуют раз в два года делать маммографию.
Часто женщины могут сами обнаружить новообразование. Для этого достаточно раз в месяц на 5–12‑й день цикла осматривать грудь. Железы должны быть одинакового размера и формы, соски — находиться на одном уровне, не иметь уплотнений, язвочек и других подозрительных изменений. Стоя и лёжа на спине нужно ощупать грудь круговыми движениями от соска к наружному краю и убедиться, что нигде нет шариков или твёрдых образований, а лимфоузлы в подмышках не увеличены.
2. Рака толстой кишки
На первых стадиях болезнь может развиваться бессимптомно, и порой обнаружить опухоль удаётся только по метастазам в других органах. Поэтому после 40 лет нужно проходить скрининг раз в два года, а после 65 ещё чаще — раз в год. Для этого предстоит сдать анализ кала на скрытую кровь. Результаты исследования помогают выявить не только рак, но и другие заболевания: язву, геморрой, туберкулёз кишечника.
Риск развития опухоли повышают малоподвижный образ жизни и неправильное питание — например, чрезмерная любовь к жирному и солёному. Внимательным к своему здоровью нужно быть людям, у которых есть хронические воспалительные процессы в кишечнике — язвенный колит и болезнь Крона.
Скрининг рака толстой кишки входит в программу диспансеризации. В этом году бесплатно проверить здоровье могут россияне, которым исполняется 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 или 39 лет. А после 40 проходить диспансеризацию можно ежегодно. В обследование также входят анализ на уровень глюкозы и холестерина в крови, флюорография, ЭКГ и другие скрининги, которые помогают обнаружить хронические заболевания и злокачественные опухоли.
Профилактика, диагностика и лечение онкологических заболеваний — важные задачи национального проекта «Здравоохранение». Полный перечень обследований можно найти на официальном портале Минздрава России об онкологических заболеваниях onco‑life.ru, узнать о них в поликлинике или у страхового представителя.
Социальная реклама: АНО «Национальные приоритеты»Обложка: Syda Productions / Shutterstock
