Какова норма СОЭ в крови

Лайфхакер разобрался, с чем связана скорость оседания эритроцитов и как её определяют.

Юлия Шевченко

Что такое СОЭ

СОЭSed rate (erythrocyte sedimentation rate) / Mayo Clinic, или скорость оседания эритроцитов, — это одна из составляющих общего анализа крови, обычно оценивается врачами вместе с остальными показателями.

Способность клеточных элементов опускаться на дно пробирки заметилKevin Tishkowski; Vikas Gupta. Erythrocyte Sedimentation Rate / StatPearls польский врач в 1897 году. Он назвал её реакцией оседания эритроцитов, поэтому некоторые пожилые врачи продолжают использовать аббревиатуру РОЭ. Но связь этого анализа с различными патологическими состояниями установили лишь в 1918-м шведские учёные Фареус (Faohraeus) и Вестергрен (Westergren). Они разработали универсальный способ проведения диагностики, который используется во всём мире, — метод Вестергрена.

Исследователи обнаружили, что эритроциты — самые тяжёлые клетки крови из-за того, что в них есть гемоглобин и атомы железа. Поэтому в специальном растворе эритроциты оседают под действием силы тяжести с определённой скоростью. Но из-за некоторых компонентов в крови это может происходить быстрее.

По СОЭ нельзя точно определить болезнь, так как часто показатель увеличивается из-за естественных причин у здоровых людей.

Поэтому врачи оценивают скорость оседания эритроцитов только в совокупности с другими отклонениями.

От чего зависит СОЭ

Мембрана всех эритроцитов имеет отрицательныйKevin Tishkowski; Vikas Gupta. Erythrocyte Sedimentation Rate / StatPearls электрический заряд, поэтому по законам физики клетки отталкиваются друг от друга. Изменить полярность могут различные вещества, которые фиксируются на поверхности кровяных клеток и вызывают их склеивание. Например, это белки, участвующие в воспалительных реакциях:

иммуноглобулины;
цитокины;
фибриноген.

Иногда СОЭ ускоряютНазаренко Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований и другие изменения в организме. К ним относятся кислотно-щелочной баланс, смещённый в сторону алколоза, или защелачивания, вязкость крови и большое количество липидов, ионный заряд плазмы. Также исследования показывают, что скорость оседания эритроцитов повышается при изменении формы этих кровяных клеток, уменьшении их количества или размера, снижении уровня гемоглобина.

Как определяют СОЭ

Анализ проводят разными способами], которые различаются по многим параметрам, в том числе и показателям нормы. Это:

Метод ВестергренаKevin Tishkowski; Vikas Gupta. Erythrocyte Sedimentation Rate / StatPearls. Для него нужно 2 мл крови из вены, которую набирают в пробирку, смешивают с реактивом, защищающим от свёртывания. При этом полученная смесь при необходимости может храниться в холодильнике лаборатории до 6 часов. Затем имеющейся кровью наполняют стеклянную пробирку длиной 200 мм и диаметром 12,5 мм и оставляют на 1 час в вертикальном положении. Позже по нанесённой шкале измеряют, на сколько миллиметров вниз опустился осадок. Иногда исследование проводят в течение 2 часов.
Метод ПанченковаЛ. В. Курашвили , О. П. Михалкина. Скорость оседания эритроцитов в клинической практике / Клиническая лабораторная диагностика. Это модификация предыдущего способа, которую используют в странах бывшего СССР. Для него нужно всего 0,2 мл крови из пальца, которую нельзя хранить. Поэтому анализ сразу набирают в стеклянную трубочку — капилляр, длиной 100 мм и диаметром просвета менее 1 мм. Предварительно сосуд промывают раствором, защищающим кровь от свёртывания. Капилляр фиксируют на специальной подставке в вертикальном положении и через час измеряют расстояние от края жидкости до границы с осадком.

Несмотря на удобство анализа крови из пальца, этот способ получения материала может плохо повлиять на результат. Если лаборант сильно массирует или сжимает подушечку пальца, в тканях расширяются сосуды, высвобождаются воспалительные белки, которые могут увеличить СОЭ.