Откуда берётся горечь во рту и что с ней делать

Обычно причины довольно безобидны, но бывает, что этот симптом говорит об опасной болезни.

Екатерина Комиссарова

Медицинский журналист Лайфхакера

Екатерина Ратегова

Терапевт сети клиник DocMed

1. Сухость во рту

Восприятие вкуса во многом зависитCamilla Cattaneo, Giorgio Gargari, Ranjan Koirala, Monica Laureati, Patrizia Riso, Simone Guglielmetti & Ella Pagliarini. New Insights into the Relationship between Taste Perception and Oral Microbiota Composition / Nature от состава и количества микроорганизмов, которые обитают в полости рта. Так, некоторые бактерии выделяют вещества, влияющие на рецепторы горького.

Слюна с её антибактериальными свойствами снижаетT. Vila, A. M. Rizk, A. S. Sultan, and M. A. Jabra-Rizk. The Power of Saliva: Antimicrobial and beyond / PLoS Pathogens число микроорганизмов. А когда во рту сухо, микробов становится больше. Из-за этого изменяются вкусовые ощущения, в том числе появляется горечь во рту.

Что делать

Для начала как следует прополощите рот и выпейте стакан воды. Или пожуйте жвачку — это поможет увеличить выработку слюны.

Чтобы горький привкус не появился снова, постарайтесь пить по стакану жидкости (воды, чая, компота, морса) хотя бы раз в пару часов.

2. Плохая гигиена рта

Из-за неё во рту размножаются бактерии, и некоторые из них могут вызвать привкус горечи.

Что делать

Тщательно почистите зубы ещё раз: потратьте на процедуру не менее 2 минут и воспользуйтесь зубной нитью. В дальнейшем старайтесь следить за гигиеной рта: бактерии могут привести не только к неприятным вкусовым ощущениям, но и к весьма болезненному кариесу.

3. Синдром кедрового ореха

У некоторых людей кедровые орехи вызываютD. S. Risso, L. Howard, C. VanWaes, and D. Drayna. A Potential Trigger for Pine Mouth: a Case of a Homozygous PTC Taster / Nutrition Research любопытную реакцию: в течение двух суток после них во рту может появиться горько-металлический привкус. При употреблении других продуктов последний будет только усиливаться. Учёные называют этот эффект синдромом кедрового ореха.

Что делать

Подождать. Обычно горечь во рту исчезает сама собой через 2–4 недели.

4. Беременность

Беременность часто сопровождаетсяE. Choo, R. Dando. The Impact of Pregnancy on Taste Function / Chemical Senses изменениями вкуса. Это вызвано гормональной перестройкой организма, а также реакцией иммунитета и изменениями в составе крови.

Обычно женщины жалуютсяSigns and Symptoms of Pregnancy / NHS на металлический привкус во рту, однако иногда может появлятьсяM. L. Sipiora, M. A. Murtaugh, M. B. Gregoire, V. B. Duffy. Bitter Taste Perception and Severe Vomiting in Pregnancy / Physiology & Behavior и чувство горечи.

Что делать

Просто переждать. Странные вкусовые ощущения, как правило, возникают только в первом триместре беременности и исчезают к середине срока.

5. Побочный эффект лекарств

Авторы исследования, опубликованного в журнале Canadian Family Physician, подсчиталиR. Douglass, G. Heckman. Drug-Related Taste Disturbance / Canadian Family Physician, что горечь во рту могут спровоцировать как минимум 250 различных лекарств. В том числе популярные:

• антибиотики, например тетрациклинового или хинолонового ряда;
• препараты от гипертонии;
• диуретики;
• лекарства от мигрени;
• миорелаксанты;
• антидепрессанты — в частности, большинство трициклических;
• успокоительные и снотворные средства;
• антигистаминные;
• различные противовоспалительные, противовирусные и противогрибковые препараты.

В каждом случае изменения вкуса происходят по разным причинам. Так, некоторые средства влияют на состав слюны, а другие действуют прямо на мозг и вызывают сбои в областях, которые отвечают за восприятие вкуса.

Что делать

Если вы подозреваете, что горечь во рту связана с приёмом лекарств, посоветуйтесь с лечащим врачом. Возможно, тот подберёт вам другой препарат без подобного побочного эффекта.

6. Изжога

Она появляется, когда желудочный сок поднимается в пищевод и раздражает его стенки. Чаще всего изжога сопровождается жжением в груди и появлением кисловатого привкуса. Но иногда во рту может горчить10 GERD Symptoms Not Recognized by Most Acid Reflux Sufferers / Central California Endoscopy Center.

Учтите, что если приступы изжоги повторяются чаще пары раз в неделю, врачи говорят о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это состояние, которое нужно лечить.

Что делать

При подозрении на ГЭРБ нужно обратиться к врачу — терапевту или сразу гастроэнтерологу. Чтобы справиться с изжогой, медик порекомендует вам немного изменить образ жизни: уменьшить объём порций, отказаться от жирной и жареной пищи, не есть перед сном и спать на подушке. Последнее нужно, чтобы голова во время сна находилась выше уровня грудной клетки. Однако иногда справиться с ГЭРБ можно только с помощью лекарств.

7. Дефицит цинка

Это частая причинаT. Yagi, A. Asakawa, H. Ueda, S. Ikeda. The Role of Zinc in the Treatment of Taste Disorders / Recent Patents on Food, Nutrition & Agriculture нарушений вкуса.

Почему так, учёные пока до конца не выяснили. Но есть версия. Известно, что цинк увеличиваетA. R. Shatzman and R. I. Henkin. Gustin Concentration Changes Relative to Salivary Zinc and Taste in Humans / Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America концентрацию густина — белка, который нужен организму для обновления вкусовых рецепторов. Когда минерала не хватает, те хуже восстанавливаются и начинают сбоить.

В частности, дефицит цинка сказываетсяT. Kojima, T. Maeda, A. Suzuki, T. Yamamori, Yasumasa Kato. Intracellular Zinc-Dependent TAS2R8 Gene Expression through CTCF Activation / Biomedical Research на восприятии горького вкуса: тот становится сильнее и отчётливее, из-за чего горчить начинают даже довольно нейтральные продукты.

Чаще всего цинка не хватает людям с нарушением всасывания в кишечнике, болезнью Крона, хроническими заболеваниями печени, сахарным диабетом, а также тем, кто принимает препараты, влияющие на метаболизм цинка (например, мочегонные и некоторые средства для снижения артериального давления).

Что делать

Посоветуйтесь с терапевтом. Обычно недостаток цинка можно обнаружитьL. Maxfield, S. Shukla, J. S. Crane. Zinc Deficiency / StatPearls при анализе крови на этот минерал.

Если дефицит подтвердится, врач, скорее всего, назначит вам лекарства и предложит есть больше продуктов с высоким содержанием цинка:

• фасоль и другие бобовые;
• красное мясо;
• моллюски;
• тыквенные семечки и орехи кешью;
• тёмный шоколад;
• сыр.

Кроме этого, специалист попробует установить причину, по которой вы испытываете недостаток важного элемента, и поможет справиться с проблемой.

8. Гепатит В

Навязчивый горький привкус во рту может бытьHepatitis B — Symptoms, Treatment, Vaccination / Southern Cross Medical Library одним из ранних симптомов поражения печени — в частности, гепатита В.

К другим ранним признакам заболевания относятся:

• неприятный запах изо рта;
• потеря аппетита;
• температура чуть выше 37 °С;
• тошнота;
• диарея.

Что делать

Не терпеть. Если горечь во рту преследует вас регулярно, и тем более если она сопровождается другими симптомами, постарайтесь как можно быстрее обратиться к терапевту. Врач проведёт осмотр, расспросит вас о других симптомах и, скорее всего, выпишет направление на анализы. В зависимости от их результатов вам назначат лечение.

9. Воспалительное либо аутоиммунное заболевание

В ответ на воспалительный процесс в организме вырабатываются специфические белки. Один из них, так называемый TNF-α, способен влиятьN. Rogers. Why Illness Might Leave a Bitter Taste in the Mouth / Nature на вкусовые ощущения и вызывать горечь во рту.

Кроме того, некоторые аутоиммунные заболевания могутA. Negoro, M. Umemoto, M. Fujii, M. Kakibuchi, T. Terada, N. Hashimoto, M. Sakagami. Taste function in Sjögren’s syndrome patients with special reference to clinical tests / Auris, nasus, larynx плохо влиять на синтез слюны. А как мы уже писали, сухость во рту меняет восприятие вкусов.

Что делать

Как и в предыдущем случае, совет один: не терпеть. Регулярно возникающая горечь во рту — повод проконсультироваться с терапевтом, сдать предложенные им анализы и при необходимости начать лечение.

Обложка: Лайфхакер