Автор: Не такой уж он и «мужской».
Ия Зорина
Большинство исследований, посвящённых уровню тестостерона и его влиянию на здоровье, проводятся на мужчинах. Если же в эксперименте участвуют женщины, скорее всего, речь идёт о попытке увеличить их либидо.
Такой дисбаланс можно объяснить тем фактом, что у мужчин значительно больше тестостерона. В то же время этот стероидный гормон необходим для здоровья и хорошего самочувствия женщин, а многие заявления о его вреде для организма являются вымыслом и не подкрепляются научными данными.
Ниже мы разберём восемь распространённых мифов, которые мешают женщинам задуматься о повышении тестостерона.
Миф 1. Тестостерон — это чисто мужской гормон
Несмотря на то, что у женщин значительно меньше тестостерона, чем у мужчин, он всё же являетсяR. Glaser, C. Dimitrakakis. Testosterone therapy in women: Myths and misconceptions / Maturitas самым распространённым активным стероидным гормоном. У здоровых представительниц этого пола до менопаузы он в 15–20 раз превышаетR. Glaser, S. Kalantaridou, C. Dimitrakakis. Testosterone implants in women: Pharmacological dosing for a physiologic effect / Maturitas количество эстрадиола — гормона из группы эстрогенов, которые называют «женские».
Кроме того, у представителей обоих полов отмечаютR. Glaser, C. Dimitrakakis. Testosterone therapy in women: Myths and misconceptions / Maturitas одинаковое количество предшественников андрогенов. Это стероидные гормоны, из которых может формироваться тестостерон, а гены их рецепторов содержатся в X‑хромосоме.
Так что не стоит считать тестостерон чисто мужским, как и эстроген — только женским. Оба пола имеют рецепторы, чувствительные к обоим стероидным гормонам.
Миф 2. Тестостерон нужен женщинам только для повышения либидо
Несмотря на множество научных работ, посвящённых влиянию тестостерона на сексуальное желание, роль этого гормона в женском организме куда шире.
Рецепторы андрогенов расположеныC.M. Wilson, M.J. McPhaul. A and B forms of the androgen receptor are expressed in a variety of human tissues / Molecular and Cellular Endocrinology в тканях сердечно‑сосудистой системы и желудочно‑кишечного тракта, головном и спинном мозге, мочевом пузыре, яичниках, эндокринных железах, коже, костях, мышцах и жире.
Возрастное снижение тестостерона и других андрогенов происходит у обоих полов и может вызывать следующие симптомы:
- расстройства настроения (тревожность, раздражительность, депрессию);
- физическую усталость;
- потерю костной и мышечной массы;
- снижение познавательных функций;
- бессонницу;
- ревматоидный артрит;
- боль в груди;
- сложности с мочеиспусканием;
- сексуальную дисфункцию.
Всё перечисленное выше встречается у женщин после менопаузы и лечится1. R. Glaser, A.E. York, C. Dimitrakakis. Beneficial effects of testosterone therapy in women measured by the validated Menopause Rating Scale (MRS) / Maturitas
2. K. Maclaran, N. Panay. The safety of postmenopausal testosterone therapy / Womens Health
3. D. A. Davey. Androgens in women before and after the menopause and post bilateral oophorectomy: clinical effects and indications for testosterone therapy / Womens Health с помощью терапии тестостероном.
Таким образом, этот андроген необходим не только для нормального либидо, но и для физического и психического здоровья и благополучия женщины на протяжении всей жизни.
Миф 3. Тестостерон делает женщин похожими на мужчин
Терапия с использованием синтетического тестостерона действительно можетR. Glaser, C. Dimitrakakis. Testosterone therapy in women: Myths and misconceptions / Maturitas обеспечить рост волос на лице, руках и груди, а также немного увеличить клитор.
Эффект гормона зависит от его количества, и нежелательные проявления можно убрать, снизив дозировку. Но поскольку это уменьшит и преимущества для здоровья, многие женщины предпочитают лечить именно побочки, а не уменьшать дозу.
В то же время увеличение выработки собственного тестостерона без инъекций вообще никак не сказывается на женских и мужских чертах.
Миф 4. Тестостерон делает голос хриплым
Нет доказательств, что тестостерон заставит разговаривать с хрипотцой. Более того, нет даже физиологического механизма, который мог бы за это отвечать.
А вот дефицит этого андрогена можетS.R. Schwartz, S.M. Cohen, S.H. Dailey. Clinical practice guideline: hoarseness (dysphonia)/ Otolaryngology‑Head and Neck Surgery стать причиной хрипотцы в голосе, поскольку тестостерон обеспечивает противовоспалительный эффект, и его недостаток может увеличить риск инфекций.
В научной литературе встречаютсяR. Glaser, C. Dimitrakakis. Testosterone therapy in women: Myths and misconceptions / Maturitas несколько отчётов на основании опросников, в которых люди утверждают об изменении голоса от 400–800 мг/дл даназола — препарата андрогенного действия.
А вот исследованиеF. Nordenskjöld, S. Fex Vocal. effects of danazol therapy / Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, в котором показатели участников измеряли, не обнаружило значительных изменений после 3 и 6 месяцев приёма даназола в дозировке 600 мг в день.
Миф 5. Тестостерон вызывает потерю волос
Некоторые женщины с синдромом поликистозных яичников и нечувствительностью к инсулину имеют более высокий уровень тестостерона и теряют волосы, однако это не доказывает связь двух факторов. Облысение в целом характерно1. S. Arias‑Santiago, M.T. Gutiérrez‑Salmerón, L. Castellote‑Caballero. Androgenetic alopecia and cardiovascular risk factors in men and women: a comparative study / Journal of the American Academy of Dermatology
2. V. Matilainen, M. Laakso, P. Hirsso. Hair loss, insulin resistance, and heredity in middle‑aged women. A population‑based study / European Journal of Cardiovascular Risk для людей с нарушением в метаболизме глюкозы, и от пола это не зависит.
Ожирение и резистентность к инсулину повышаютJ.W. Tomlinson, J. Finney, B.A. Hughes. Reduced glucocorticoid production rate, decreased 5α-reductase activity, and adipose tissue insulin sensitization after weight loss / Diabetes активность фермента 5‑альфа‑редуктазы, который увеличивает превращение тестостерона в дегидротестостерон в фолликулах волос. Именно последний считается главным гормоном, ответственным за облысение.
Кроме того, ожирение, возраст, употребление алкоголя и сидячий образ жизни снижают уровень тестостерона и увеличивают количество эстрадиола. Такие гормональные изменения могут приводить к потере волос у генетически предрасположенных к этому мужчин и женщин. Дополнительными факторами могут стать стресс и дефицит питания.
Более того, в одном эксперименте выяснили, что подкожные импланты, доставляющие тестостерон, восстанавливаютR.L. Glaser, C. Dimitrakakis, A.G. Messenger Improvement in scalp hair growth in androgen‑deficient women treated with testosterone: a questionnaire study / British Journal of Dermatology рост волос у женщин. По крайней мере у тех, кто не страдает от лишнего веса, гипо- и гипертиреоза или дефицита железа.
В то же время ни одна из 285 пациенток, проходящих лечение тестостероном в течение 56 месяцев, не отметила потерю волос.
Миф 6: Тестостерон вреден для сердца
Поскольку мужчины чаще страдают от сердечно‑сосудистых заболеваний (ССЗ), есть мнение, что андрогены к этому причастны.
В то же время существуют доказательства, что тестостерон, наоборот, защищаетT.H. Jones, F. Saad The effects of testosterone on risk factors for, and the mediators of, the atherosclerotic process / Atherosclerosis сердце: способствует наращиванию сухой мышечной массы, благотворно сказывается на метаболизме глюкозы и липидном профиле, расширяетS. Worboys, D. Kotsopoulos, H. Teede, B. McGrath, S.R. Davis Evidence that parenteral testosterone therapy may improve endothelium‑dependent and‑independent vasodilation in postmenopausal women already receiving estrogen / Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism сосуды.
Кроме того, в одном эксперименте выяснили, что добавки с тестостероном улучшаютF. Iellamo, M. Volterrani, G. Caminiti, et al. Testosterone therapy in women with chronic heart failure: a pilot double‑blind, randomized, placebo‑controlled study / Journal of the American College of Cardiology физическую форму, увеличивают чувствительность к инсулину и силу мышц у женщин с застойной сердечной недостаточностью.
Миф 7. Тестостерон увеличивает агрессивность
Тестостерон‑заместительная терапия и даже внутримышечное введение больших доз этого гормона не делаютD.B. O’Connor, J. Archer, F.C.W. Wu Effects of testosterone on mood, aggression, and sexual behavior in young men: a double‑blind, placebo‑controlled, cross‑over study / Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism людей агрессивными и злыми.
В то же время есть данные, что агрессия и враждебность связаныB.C. Trainor, H.H. Kyomen, C.A. Marler Estrogenic encounters: how interactions between aromatase and the environment modulate aggression / Frontiers in Neuroendocrinology с выработкой эстрогенов. Поскольку тестостерон может конвертироваться в эстрадиол, нельзя отрицать его причастность. В то же время стероидные гормоны из класса эстрогенов могут увеличивать агрессию и без него, например под влиянием социальных факторов.
В одном исследовании отметилиR. Glaser, A.E. York, C. Dimitrakakis Beneficial effects of testosterone therapy in women measured by the validated Menopause Rating Scale (MRS) / Maturitas, что женщинам с дефицитом андрогена терапия с подкожными тестостероновыми имплантами помогла снизить агрессию, раздражительность и тревожность на 90%.
Миф 8. Тестостерон повышает риск рака груди
Исследования на приматах и людях показали1. M. Hofling, A.L. Hirschberg, L. Skoog, E. Tani, T. Hägerström, B. von Schoultz Testosterone inhibits estrogen/progestogen‑induced breast cell proliferation in postmenopausal women / Menopause
2. C. Dimitrakakis, J. Zhou, J. Wang. A physiologic role for testosterone in limiting estrogenic stimulation of the breast / Menopause, что тестостерон оказывает положительный эффект, снижая разрастание клеток и защищая ткани груди от чрезмерной стимуляции эстрогенами.
Учёные отмечаютR. Glaser, C. Dimitrakakis. Testosterone therapy in women: Myths and misconceptions / Maturitas, что баланс между «мужскими» и «женскими» гормонами оказывается важнее их количества. Возможно, поэтому тестостерон снижаетC. Dimitrakakis, R.A. Jones, A. Liu, C.A. Bondy Breast cancer incidence in postmenopausal women using testosterone in addition to usual hormone therapy / Menopause риск рака груди у женщин, которые проходят терапию эстрогеном.
Обложка: Оля Ёгидэ / Лайфхакер
