Автор: Своевременные визиты к специалисту по женскому здоровью — такая же важная часть заботы о себе, как плановая проверка состояния зубов или сдача общего анализа крови. Этот материал мы подготовили вместе с фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер». Ежегодно в апреле она проводит социальный проект «Неделя женского здоровья». Его цель — сформировать у женщин привычку регулярно посещать профильных специалистов и привлечь внимание к необходимости заботы о репродуктивном здоровье.
Как часто нужно посещать специалиста по женскому здоровью
Минздрав России рекомендуетПриказ Минздрава России от 27.04.2021 N 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» проходить профилактическое обследование не реже раза в год всем девушкам старше 18 лет. Особенно важно делать это женщинам после 35–40 лет: с возрастом риск возникновения рака молочной железыCancer Facts for Women / American Cancer Society и заболеванийEndometriosis / The Office on Women’s Health репродуктивных органов может увеличиваться, а регулярный осмотр позволит вовремя заметить подозрительные проявления.
Кроме того, есть несколько ситуаций, когда посетить специалиста стоит как можно скорее, не обращая внимание на график осмотров.
- Смена полового партнёра. Нужно сдать анализы на ЗППП, чтобы исключить вероятность попадания инфекций в организм.
- Планирование беременности. Это поможет проверить готовность организма к вынашиванию ребёнка.
- Значительные изменения менструального цикла. Задержка, увеличение или уменьшение объёма выделений, нехарактерные болезненные спазмы — всё это не нужно терпеть.
- Возникновение дискомфорта в области гениталий. Появление зуда, жжения или высыпаний с большой вероятностью говорит о нарушениях в работе организма.
- Замена метода контрацепции. Подбирать новый способ защиты самостоятельно не стоит.
Зачем обращаться к специалисту по женскому здоровью, когда ничего не болит
1. Проверить состояние матки и яичников
Изменения в структуре органов малого таза могут говорить о развитии эндометриоза, образовании кисты или других патологиях. Заметить их на ранних стадиях позволяет УЗИ. В процессе исследования специалист может изучатьPelvic Ultrasound / Health University of Utah плотность и толщину тканей органов малого таза, размер, форму и расположение яичников и матки.
В профилактических целях проходить УЗИ можно раз в год. Но бываютPelvic Ultrasound / Cleveland Clinic и случаи, когда стоит записаться внепланово, — если есть один или несколько из этих симптомов:
- боли во время секса или мочеиспускания;
- отёки и боли в области живота;
- изменения в менструальном цикле;
- недержание мочи.
2. Подобрать новый способ контрацепции
Разумеется, если есть желание его сменить. Выбор правильных контрацептивов зависитWhich method of contraception suits me? / NHS от многих факторов, в том числе возраста, интенсивности менструаций, половой жизни, показателей общего здоровья, приёма других лекарственных препаратов и наличия вредных привычек.
Стоит обратить внимание и на возможные долгосрочные последствия использования разных способов предохранения. Например, применение комбинированных оральных контрацептивов способноCombined pill / NHS стабилизировать менструальный цикл, облегчать проявления предменструального синдрома и снижатьOral Contraceptives and Cancer Risk / National Cancer Institute риск возникновения колоректального рака, а также рака эндометрия и яичников. Но этот метод предохранения может подходить не всем. Среди противопоказанийCombined pill / NHS к использованию комбинированных оральных препаратов — курение в сочетании с возрастом старше 35 лет, а также склонность к повышенному давлению и образованию тромбов.
Выбирать подходящее оральное, внутриматочное или барьерное средство нужно со специалистом. Визит к нему лучше планироватьCan You Go to a Gynecologist Appointment When You’re on Your Period? / Cleveland Clinic на первые дни цикла, чтобы исключить вероятность беременности. А перед консультацией можно почитать о плюсах и минусах разных способов защиты и подумать, какой из них предпочтителен.
3. Сохранить репродуктивную функцию
Если в планах есть рождение ребёнка, контроль над состоянием репродуктивной системы особенно важен, пусть даже беременность и не намечена на ближайшие несколько лет. Нарушения в работе яичников, непроходимость фаллопиевых труб, эндометриоз и миома могутFertility and Reproductive Health / The Johns Hopkins Medicine негативно отразиться на фертильности, если их не заметить вовремя. Специалист же на плановой проверке способен оценить общее состояние репродуктивной системы, рассказать, за чем стоит следить внимательнее и нужно ли что‑то лечить. С этими рекомендациями процесс вынашивания ребёнка в будущем может стать более безопасным и комфортным.
4. Обследовать молочные железы и шейку матки
Рак молочной железыBreast cancer / WHO и рак шейки маткиCervical cancer / WHO — одни из самых распространённых видов онкологических заболеваний среди женщин. Но понять, что новообразование появилось, только по внутренним ощущениям не получится — симптомов на начальной стадии обычно не бывает. Регулярные визиты к специалисту помогают заметить болезнь на ранней стадии и не допустить появления серьёзных проблем.
Плановый осмотр молочных желёз включает пальпацию, то есть исследование их состояния путём ощупывания. В процессе специалист ищет нехарактерные уплотнения или другие изменения в структуре. По результатам осмотра он может назначать дополнительные исследования: УЗИ молочных желёз или маммографию. УЗИ рекомендуетсяМетодика проведения УЗИ молочных желёз / Департамент здравоохранения города Москвы женщинам до 40 лет, а маммография — тем, кто старше 40 (в этом случае профилактическое обследование нужноМинистерство здравоохранения Российской федерации. Приказ от 27 апреля 2021 года N 404н. Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения проходить раз в два года) или при необходимости.
Рак шейки матки более чем в 95% случаев связывают с вирусом папилломы человека (ВПЧ), особенно опасны могутHuman Papillomaviruses / WHO быть 16‑й и 18‑й типы вируса. Чтобы держать состояние под контролем, женщинам, которым исполнился 21 год, нужноNext Steps after an Abnormal Cervical Cancer Screening Test: Understanding HPV and Pap Test Results / National Cancer Institute сдавать ПАП‑тест (мазок) раз в три года. Если анализ на ВПЧ окажется положительным, может потребоваться повторный скрининг через год.
5. Убедиться, что нет половых инфекций
На ранних стадиях такие заболевания могут никак себя не проявлять, но, если вовремя их не обнаружить, они напомнят о себе неприятными симптомами вроде жжения и пахнущих выделений. Предотвратить последствия можно с помощью анализов на заболевания, передающиеся половым путём. Регулярно сдаватьSTD testing: What’s right for you? / Mayo Clinic их особенно важно женщинам, ведущим активную сексуальную жизнь: лучше делать это перед сменой полового партнёра, но можно и после. Крайне необходимо проходить обследование, если интимный контакт был незащищённым.
Периодическая проверка нужна и девушкам, состоящим в моногамных отношениях: сложно на 100% гарантировать верность партнёра. А ещё от ежегодных проверок на некоторые заболевания нельзя отказываться даже женщинам, которые совсем не ведут половую жизнь или не занимались сексом после сдачи последних анализов. Так, ВИЧHIV/AIDS / Mayo Clinic и гепатит ВHepatitis B / Mayo Clinic могут попасть в организм и другими способами — например, при совместном использовании игл и шприцев, загрязнённых кровью инфицированного человека.
6. Решить другие проблемы со здоровьем
На приёме необходимо рассказать специалисту о любых изменениях в самочувствии, даже если кажется, что они не связаны с репродуктивным здоровьем. Некоторые перемены в состоянии организма могут неожиданно оказаться следствием нарушений в работе репродуктивной системы. Например, постоянная слабость или частые головные боли иногда связаныAnemia / Mayo Clinic с обильными менструациями или менопаузой. Если во время месячных теряется большой объём крови, это может привести к анемии — уменьшению уровня гемоглобина и здоровых эритроцитов. По статистике, с таким состоянием сталкиваетсяAnaemia / WHO каждая третья женщина в мире.
А дисбаланс половых гормонов, в частности эстрогена и тестостерона, способен негативно влиять на внешность и ментальное состояние. Специалист может назначить лечение с учётом симптомов и индивидуальных особенностей гормонального статуса женщины. Например, комбинированные оральные контрацептивы способны помогатьMary Stewart, Kirsten Black. Choosing a combined oral contraceptive pill / Australian Prescriber в борьбе с акне, выпадением и ломкостью волос, их лишним ростом на лице и теле, проявлениями ПМС и другими проблемами. При этом увеличение массы тела как побочный эффект от приёма КОК маловероятноContraception: Do hormonal contraceptives cause weight gain? / InformedHealth.org.
